Nanotecnología en endodoncia: el rol de las nanopartículas de Chitosan en la irrigación y desinfección del sistema de conductos radiculares. Revisión narrativa

Nanotechnology in endodontics: The role of Chitosan nanoparticles in the irrigation and disinfection of the root canal system. Narrative review

ENDODONCIA  |  REVISIÓN NARRATIVA  |    OPEN ACCESS  |    PEER-REVIEWED

Nanotecnología en endodoncia: el rol de las nanopartículas de Chitosan en la irrigación y desinfección del sistema de conductos radiculares. Revisión narrativa

Nanotechnology in endodontics: The role of Chitosan nanoparticles in the irrigation and disinfection of the root canal system. Narrative review

Autor/es: Osvaldo Zmener, Roberto Della Porta

Vol: 114  |  Nº 3  |  elocation Id: e1141251

Presentado: 31/08/2025  |  Aceptado: 27/04/2026  |  Publicado: 27/10/2026

DOI: https://doi.org/10.52979/raoa.1141251.1368    copiar


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Nanotecnología en endodoncia: el rol de las nanopartículas de Chitosan en la irrigación y desinfección del sistema de conductos radiculares. Revisión narrativa

Nanotechnology in endodontics: The role of Chitosan nanoparticles in the irrigation and disinfection of the root canal system. Narrative review

Recibido: 31 de agosto de 2025
Aprobado: 28 de abril de 2026
Publicado: 27 de octubre de 2026

Osvaldo Zmener, Roberto Della Porta

Universidad del Salvador, Facultad de Medicina, Carrera de Especialización en Endodoncia USAL/AOA, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

 

Resumen
La remoción del componente bacteriano contenido en los conductos radiculares infectados continúa siendo uno de los mayores desafíos en la práctica clínica de la endodoncia. En ese sentido, el uso de nanomateriales se ha venido incrementando a causa de su probada eficacia y seguridad para la irrigación y desinfección del sistema de conductos radiculares. Sus medidas nanométricas les otorgan una cantidad de propiedades específicas que no poseen otros materiales utilizados con el mismo propósito. Entre los diferentes tipos de nanomateriales, el Chitosan, un versátil biopolímero natural, ha sido investigado y utilizado como irrigante endodóntico a causa de sus excelentes propiedades antibacterianas y quelantes. El objetivo del presente estudio fue analizar la información científica disponible sobre la utilidad del uso de nanopartículas de Chitosan para la irrigación y desinfección del sistema de conductos radiculares. La revisión de los ensayos y revisiones sistemáticas realizadas en el campo de la nanotecnología permiten concluir que las nanopartículas de Chitosan presentan una actividad antibacteriana más eficiente que los materiales tradicionales cuando actúan en contacto con las superficies dentinarias. Adicionalmente se indican las razones por las que es necesario continuar con nuevas investigaciones clínicas sobre la efectividad de las nanopartículas de Chitosan en cohortes de pacientes controlados.

Palabras clave: Chitosan, clorhexidina, eficacia antibacteriana, endodoncia, hipoclorito de sodio, nanotecnología.

Abstract
The removal of bacterial populations from infected root canals remains one of the greatest challenges in endodontic clinical practice. In this respect, nano materials have become increasingly used because they are proved to be very useful and safe for irrigation and disinfection of the root canal system. Their nanometric size gives them a number of specific properties not present in other materials used for the same purpose. Among the different types of nanomaterials,(4) Chitosan, a versatile natural biopolymer, has been investigated and used as a root canal irrigant for its excellent antibacterial and chelating properties. The objective of the present study was to analyze the current information on the utility of using Chitosan nanoparticles for irrigation and disinfection of the root canal system. A review of trials and systematic reviews conducted in the field of nanotechnology allow-us to conclude that Chitosan nanoparticles exhibit more efficient antibacterial activity than the traditional materials because when it contact with dentin surfaces. In addition, the reasons why further clinical research on the effectiveness of Chitosan nanoparticles in controlled patients cohorts should is necessary are indicated.

Key words: Antibacterial efficacy, Chitosan, chlorhexidine, endodontics, nanotechnology, sodium hypochlorite.

Introducción
El uso de diferentes protocolos y sistemas de preparación e irrigación del sistema de conductos radiculares (SCR) ha demostrado sistemáticamente que ninguno de ellos tiene la capacidad para eliminar totalmente la carga bacteriana presente en los conductos radiculares infectados.(1,2) Aún en el mejor de los casos, la posibilidad de fracaso del tratamiento a causa de una infección secundaria suele ocurrir con mucha frecuencia.(3) Esta situación se produce generalmente por la persistencia de colonias bacterianas resistentes al tratamiento y organizadas como biopelículas cuya matriz está formada por polímeros metabólicos fuertemente adheridos a la superficie dentinaria.(3,4) Por lo tanto, la destrucción y eliminación de la compleja estructura de la biopelícula bacteriana durante la fase de irrigación y desinfección del SCR constituye uno de los objetivos primordiales del tratamiento endodóntico. En ese sentido, la nanotecnología (NTe) ha introducido un cambio fundamental en el campo de la odontología por medio de la construcción de nanopartículas (Npa). Las Npa pueden ser de origen natural,(5) o pueden generarse mediante síntesis química utilizando metales u óxidos metálicos.(6) Sus dimensiones se miden en nanómetros (nm), y poseen una importante relación volumen/superficie,(5) factor fundamental que regula su gran capacidad antibacteriana. La incorporación de las Npa a diferentes soluciones utilizadas para la irrigación y desinfección del SCR, ha sido uno de los avances más importantes de la NTe para la práctica clínica de la endodoncia.(7) Con respecto a esto, se ha demostrado que las propiedades antibacterianas de las Npa de diferentes materiales son muy superiores a las de los procedimientos de desinfección convencionales.(7-9) Entre los nanomateriales de origen natural, las Npa de Chitosan (CHt) cumplen un rol destacado en la práctica de la endodoncia,(9) razón por la que resulta importante revisar y actualizar los conocimientos sobre sus propiedades específicas. Por lo tanto, el objetivo del presente trabajo fue analizar la información científica disponible sobre el uso de las nanopartículas de Chitosan para la irrigación y desinfección del sistema de conductos radiculares.

Desarrollo
Las Npa son nano objetos tridimensionales de escala nanométrica. Según requiera el modo de aplicación, sus dimensiones pueden oscilar entre 1 y 100 nm (1 nm=0.000001 mm),(5) y poseen un área superficial importante con una densidad de carga de gran magnitud. Su empleo durante la fase de irrigación y desinfección del SCR constituye una estrategia diferente a los procedimientos convencionales ya que presentan propiedades antibacterianas superiores a los mismos, donde el tamaño de la partícula juega un rol fundamental.(8,10) En ese sentido, sus reducidas dimensiones les permiten penetrar profundamente en el interior de los conductillos dentinarios, que en promedio presentan diámetros que oscilan entre 2-4 µm, 1-2 µm y 0,5-1 µm en los tercios coronario, medio y apical respectivamente (Zmener y Domingues 1981; datos no publicados). La carga positiva de su área superficial les permite reaccionar electrostáticamente con la carga negativa de los grupos fosfato de la pared celular de las bacterias. La atracción de ambas cargas permiten a su vez que las Npa se adhieran fuertemente a la pared de la bacteria (fig. 1), alterando su equilibrio osmótico e incrementando su permeabilidad mediante la creación de micro poros por los que se filtran en el interior del citoplasma.(11) Una vez ingresadas, las Npa tienen la capacidad de alterar el metabolismo celular mediante la formación de especies reactivas oxigenadas (ROS) tales como el superóxido o el peróxido de hidrógeno o también radicales hidroxilo,(6-8,11,12) que provocan un daño celular oxidativo afectando negativamente la función de las mito- condrias y la respiración y produciendo alteraciones irreversibles mediante la inactivación de sus enzimas y destruyendo el ADN y los ribosomas.(7) En consecuencia, la bacteria muere.



Figura 1. Esquema de una bacteria y de la acción antibacteriana de las Npa cualquiera sea su origen (naturales o metálicas). A: Las Npa se adhieren electrostáticamente a la pared de la bacteria y producen su disrupción. B: Penetran en el citoplasma. C: Interfieren con las funciones celulares mediante la formación de especies oxigenadas reactivas (ROS). D: Desestabilizan los ribosomas alterando su estructura y función. E: Interfieren y destruyen el DNA impidiendo su replicación. F: Se inhibe la respiración y se inactivan las enzimas.

 

Nanopartículas de Chitosan
Entre las Npa de origen natural, el Chitosan (CHt) tiene un rol preponderante con respecto a su aplicación en endodoncia. El CHt es un material orgánico perteneciente al grupo de los polisacáridos, compuesto principalmente por unidades de glucosamina y N-acetil glucosamina. Es atóxico, biocompatible y biodegradable.(13) Se obtiene a partir de un proceso de desacetilación de la Chitina, un componente natural presente en el exoesqueleto de los artrópodos, moluscos e insectos y también en el caparazón de los crustáceos. Puede prepararse en forma de solución, hydrogel, polvo o en cápsulas.(13) La utilidad de su empleo en medicina y odontología, especialmente en endodoncia, se basa en su amplia actividad antifungal, antiviral y antibacteriana. Es sumamente efectivo contra Candida albicans y bacterias gram-positivas tales como Staphylococcus aureus, Bacilo subtilis y Listeria monocytogenes. Dentro del grupo de las bacterias Gram-negativas tiene un efecto selectivo sobre Escherichia coli, Pseudomona aeruginosa, Klebsiella pneumoniae y Enterococcus faecalis.(14-16) Preparado en forma de solución, el CHt o las Npa de CHt (NCHt) tienen una gran capacidad de penetrar en la compleja anatomía del SCR y en los túbulos dentinarios, eliminando su contenido bacteriano en tiempos relativamente cortos.(17) Pueden utilizarse individualmente o potenciar su actividad combinándolos con diferentes procedimientos de activación de la solución irrigante, con otras soluciones irrigantes o bien con otros materiales como las Npa de Grafeno.(18) También resulta efectiva su combinación con diferentes Npa de origen metálico entre las que se destacan las Npa de plata,(12) aunque sin embargo y a pesar de su poten- ciación, esta última combinación tiene el inconveniente de colorear las estructuras dentarias.(6) Por otra parte, se ha informado que su actividad contra diferentes tipos de bacterias resulta ser muy positiva cuando se las incorpora a la composición de selladores y cementos endodónticos, aunque en realidad estas experiencias aún se encuentran en una etapa experimental.(19,20)

Irrigación y desinfección del SCR
La preparación y desinfección del SCR constituyen pasos fundamentales para la obtención de un tratamiento exitoso.(1,2) En 2004, Agnihotri et al.(13) indicaron el uso de diferentes soluciones de CHt para la irrigación y desinfección de conductos radiculares a causa de su biocompatibilidad y sus propiedades antibacterianas. Guarnieri et al.(21) comprobaron que, además del caparazón de los crustáceos, el insecto Hemetia illucens es una de las fuentes proveedoras de CHt más importantes. Diferentes compuestos de CHt preparados a partir de larvas o adultos muertos del H. illucens produjeron una inhibición completa de cultivos de E. coli y M. flavus, sugiriendo que el CHt proveniente de esta fuente tiene una marcada actividad antimicrobiana frente a bacterias gram positivas y gram negativas.

Raskhi et al.(22) indicaron que las NCHt son más efectivas para la disrupción de la pared celular de las bacterias y su posterior ingreso al citoplasma de las mismas cuando son funcionalmente modificadas mediante la combinación con otros componentes naturales, Npa metálicas o antibióticos.

Suzuki et al.(23) comprobaron que, en combinación con una solución de ácido cítrico al 10 % (pH 3.5), la actividad antibacteriana de las NCHt aumenta potencialmente. En conjunto con la instrumentación biomecánica, también aumenta su capacidad de quelación y su capacidad para eliminar las bacterias residentes en el barro dentinario. Abidin et al.(24) analizaron la capacidad antibacteriana de la irrigación con una solución de NCHt al 0,2 % en comparación con una solución de NaOCl al 2,5 % o agua destilada. En todos los casos, el procedimiento fue activado mediante irrigación pasiva con ultrasonido. Los autores observaron que no hubo diferencias significativas entre la capacidad antibacteriana de las NCHt y del NaOCl en combinación con ultrasonido, pero fue significativamente superior al agua destilada.

Camacho-Alonso et al.(25) contaminaron ex vivo dientes unirradiculares con cultivos de E. faecalis e investigaron la capacidad antibacteriana de una solución de NCHt al 0,2 % en comparación una solución de NaOCl al 2,5 % o suero fisiológico activadas mediante un tratamiento fotodinámico (TFD). Como control utilizaron los mismos irrigantes sin activación. Los resultados del ensayo revelaron que, en comparación con los otros procedimientos, la combinación NCHt/TFD demostró una capacidad antibacteriana significativamente superior. Adicionalmente, los autores observaron varios especímenes con microscopía electrónica de barrido para analizar cuál de los procedimientos de irrigación obtuvo una mayor área de descontaminación sobre la superficie de las paredes dentinarias. Los resultados demostraron que la combinación NCHt/TDF presentó un área libre de bacterias significativamente mayor que los otros dos procedimientos.

Faiek et al.(26) investigaron la capacidad antibacteriana de la irrigación con NaOCl al 3 % o una solución de NCHt al 0,5 % en suero fisiológico sobre cultivos de E. faecalis. Como control utilizaron suero fisiológico solamente. Los resultados fueron positivos pero similares para NaOCl y NCHt y demostraron que, debido  a sus excelentes propiedades biológicas, las NCHt constituyen una opción interesante como reemplazo del NaOCl que, a pesar de su efectividad antibacteriana, resulta ser tóxico para los tejidos perirradiculares en casos donde se produce su pasaje accidental a través del foramen.

Roshdy et al.(27) utilizaron una solución de NCHt al 3 %, NaOCl al 2,5 % o suero fisiológico para irrigar ex vivo conductos radiculares infectados con E. faecalis, ya sea con activación mediante la irradiación con láser diodo (980-nm) o sin ella. Los resultados demostraron que, en comparación con el suero fisiológico, NCHt y NaOCl sin activación fueron igualmente efectivos para erradicar las unidades formadoras de colonias. El complemento de la activación con irradiación láser no reveló diferencias significativas con respecto a NCHt o NaOCl sin activación.

Tres años más tarde, Goel et al.(28) también utilizaron ex vivo un láser diodo, en este caso con una longitud de onda de 810 nm, para activar la irrigación en dientes unirradiculares cuyos conductos fueron previamente contaminados con E. faecalis. Para la irrigación utilizaron una solución de NCHt al 0,2 %, NaOCl al 3 % o clorhexidina (CHX) al 2 %. Para cada solución irrigante, los dientes fueron divididos en subgrupos de los cuales en la mitad de ellos la irrigación fue activada mediante el láser diodo mientras que en la otra mitad las soluciones irrigantes no fueron activadas. En otro grupo de dientes, los conductos recibieron la acción del láser diodo solamente sin solución irrigante. Como control, un grupo adicional de dientes fue irrigado con suero fisiológico. La mejor actividad antimicrobiana frente al E. faecalis se obtuvo cuando la irrigación fue realizada con NCHt o CHX complementados con la activación del láser diodo. El uso del láser sin irrigantes no demostró una capacidad antibacteriana relevante sugiriendo que como procedimiento de activación debería utilizarse siempre en conjunción con una solución irrigante o combinado con otro tipo de Npa. En ese sentido, en una investigación preliminar realizada en 2004, Qi et al.(29) demostraron que las NCHt cargadas con Npa de cobre inhibieron completamente la actividad infecciosa de E. coli, S. choleraesuis, S. typhimurium y S. aureus.

El-Deen et al.(30) evaluaron ex vivo la eficacia de la irrigación final con una solución de NCHt al 0,2 %, CHX al 2 %, o del uso alternado de NCHt y CHX en comparación con una solución de NaOCl al 3 % en conductos radiculares infectados con E. faecalis. Los resultados no revelaron diferencias significativas entre las soluciones ensayadas y sugieren que el uso alternado de NCHt y CHX constituye una excelente alternativa como reemplazo del NaOCl.

Remoción del barro dentinario
El barro dentinario (BDe) formado durante la preparación biomecánica del SCR impide que las soluciones irrigantes, las medicaciones intraconducto o los selladores endodónticos puedan entrar en contacto directo con las paredes dentinarias.(31-33) Si bien el NaOCl en diferentes concentraciones es efectivo para disolver y eliminar el tejido necrótico, siempre requiere del complemento de una solución quelante para eliminar la fase inorgánica del BDe que, en la mayoría de los casos, presenta un importante contenido bacteriano.(31-33) El CHt, además de su efectiva actividad antimicrobiana ha demostrado una gran capacidad para remover el BDe, previniendo de esta forma la recolonización de bacterias.(32) Esta propiedad es sumamente útil cuando se utiliza para la irrigación final luego de la preparación biomecánica.(30) En ese sentido, Pimenta et al.(31) y Saha et al.(32) observaron que el CHt tiene propiedades quelantes similares a una solución de EDTA al 17 %. Los autores indicaron que esta propiedad permite remover eficazmente el BDe aunque tanto el CHt como el EDTA tienen el inconveniente de reducir la microdureza de la dentina.

En una extensa revisión sistemática, Ferreira-Reguera et al.(33) analizaron la capacidad de una solución al 0,2 % de NCHt utilizada como irrigación final para obtener la eliminación efectiva del Bde en comparación con otras soluciones irrigantes. Los autores concluyeron que, con ese objetivo, la solución de NCHt fue más efectiva que EDTA o MTAD. Abdelkafy et al.(34) investigaron las propiedades de una solución de EDTA al 17 % e indicaron que la misma tiene una potente acción quelante que, si bien remueve efectivamente el BDe, también produce la pérdida del contenido de calcio y fósforo de la dentina. A diferencia de las observaciones de Pimenta et al.(31) y Saha et al,(32) los autores indicaron que, si bien una solución de NCHt al 0,2 % produce un efecto similar, tiene también la capacidad de inducir la remineralización de las paredes dentinarias.

Abd El-Latif et al.(35) evaluaron ex vivo la capacidad de remoción del BDe de dos diferentes concentraciones de NCHt (0,2 % y 0,34 %) utilizadas para la irrigación final en conductos radiculares preparados con dos diferentes sistemas de instrumentación rotatorios. Durante la instrumentación, la irrigación fue realizada a cada cambio de instrumento con una solución NaOCl al 2,5 %. Los especímenes fueron observados y evaluados mediante microscopía electrónica de barrido. El empleo de una solución de NCHt al 0,34 % eliminó el BDe en una proporción significativamente mayor que la solución al 0,2 %. No se registraron diferencias significativas a nivel del tercio coronario y medio, pero si las hubo entre ambos tercios y el tercio apical. El uso de dos diferentes sistemas de instrumentación no fue un factor de influencia en los resultados obtenidos.

En una revisión de ensayos realizadas ex vivo, Ilhan et al.(36) comprobaron que no hubo diferencias en la capacidad de remoción del BDe entre una solución de Chitosan, NCHt o EDTA en concentraciones de 0,2 % y 17 % respectivamente. Los resultados fueron similares para los tercios coronario, medio y apical de las piezas dentarias tratadas y sugieren que las NCHt constituyen una excelente alternativa para ser utilizadas para la irrigación final.

Ratih et al.(37) estudiaron ex vivo la remoción del BDe, la microdureza y la rugosidad de las paredes dentinarias de 72 conductos radiculares de premolares humanos luego de una irrigación final realizada con solución de EDTA al 17 %, NCHt al 0,2 % o NaOCl al 2,5 %. Los resultados del ensayo fueron analizados mediante microscopía electrónica de barrido, prueba de dureza Vickers y un equipo digital de ensayo de rugosidad de superficies. La irrigación final con NCHt produjo una remoción del BDe similar al EDTA pero ambas fueron superiores al NaOCl. En comparación con el EDTA, la solución de NCHt permitió conservar mejor la microdureza de las paredes dentinarias y la morfología superficial de la dentina. Por su parte, Bajpe et al.(38) evaluaron y compararon mediante microscopía electrónica de barrido la eficacia de una solución de EDTA al 17 %, ácido etidrónico al 18 % o de NCHt al 0,2 % para la eliminación del BDe en premolares humanos extraídos. En los tercios coronario, medio y apical la remoción del BDe fue más efectiva en los conductos radiculares irrigados con NCHt. En el tercio apical, todas las soluciones irrigantes fueron menos eficientes que en los otros tercios, pero comparativamente las NCHt produjeron mejores resultados.

Anbalagan et al.(39)  indicaron que, en base a la evidencia científica, el CHt tiene una capacidad similar al MTAD o al QMix para eliminar el BDe pero muy superior a la del ácido cítrico o el ácido acético. En el mismo año, Alhashimy et al.(40) emplearon premolares inferiores extraídos para comparar la capacidad de dos diferentes soluciones de NCHt (0,2 % o 0,5 %) con una solución de EDTA al 17 %, NaOCl al 3 % o CHX al 2 % para la remoción del BDe. Durante la preparación biomecánica y a cada cambio de instrumento los autores irrigaron con NaOCl al 2,5 % seguido por agua destilada. No hubo diferencias significativas entre los resultados obtenidos en los tercios coronario, medio y apical en los especímenes tratados con la solución de NCHt al 0,2 % o al 0,5 %. Ambas soluciones revelaron una excelente capacidad de quelación, especialmente a nivel del tercio apical. En los tercios medio y coronario los resultados fueron similares a los obtenidos con la solución de EDTA al 17 % o NaOCl al 3 %. La solución de CHX al 2 % y el agua destilada revelaron la menor efectividad entre todas las soluciones empleadas.

Ensayos clínicos
Las investigaciones clínicas relacionadas con el uso de NCHt en cohortes de pacientes controlados son escasas. Savitha et al.(41) revelaron que la actividad antibacteriana de las NCHt se incrementa en un medio ácido. Cuando se las combina con un gel de CHX al 2 % producen una potente acción antibacteriana en el interior de conductos radiculares infectados pertenecientes a casos clínicos donde el tratamiento endodóntico primario había fracasado.

Nasr et al.(42) analizaron la capacidad antimicrobiana de una solución al 2 % de CHX, NCHt al 3 % o la combinación de ambos en comparación con una solución de NaOCl al 5,25 % en conductos radiculares de premolares inferiores con pulpas necróticas. Se tomaron muestras del interior de los conductos infectados antes del tratamiento y al finalizar el mismo. Las muestras fueron cultivadas y posteriormente se cuantificaron las unidades formadoras de colonias/ml. La combinación CHX/NCHt fue significativamente más efectiva que las soluciones de CHX, NCHt o NaOCl utilizadas en forma individual para la erradicación de bacterias anaerobias. Sin embargo, no hubo diferencias significativas entre las soluciones con respecto a su acción sobre bacterias aerobias. Adicionalmente, los autores comprobaron que, en comparación con el NaOCl, el uso de NCHt o la combinación CHX/NCHt, produjo una menor proporción de molestias posoperatorias en la mayoría de los pacientes.

Bastawy y Ahmed(43) evaluaron la eficacia antibacteriana de una solución de ácido cítrico al 6 %, CHt al 6 % o de NaOCl al 1 % para la eliminación del E. faecalis durante el tratamiento endodóntico de conductos radiculares en dientes primarios del sector anterosuperior. Los resultados demostraron que, si bien la solución de CHt fue significativamente superior al ácido cítrico, su eficacia fue comparable a la del NaOCl.

Mandviwala et al.(44) compararon la perfomance de una preparación de fibrina rica en plaquetas (FRP) y CHt preparado en forma de gel, ambos utilizados como agentes regenerativos en pulpotomías realizadas en molares permanentes inferiores con ápices completamente formados. Los parámetros considerados como éxito clínico fueron: ausencia de sintomatología posoperatoria, tumefacción, fístula o sensibilidad a la palpación o percusión. El éxito radiográfico fue considerado cuando se observó la presencia de un puente dentinario completo y normalidad de las estructuras perirradiculares.

El control posoperatorio de 3 meses reveló un éxito clínico del 70,4 % y 81,5 % para FRP y CHt respectivamente. Luego de 6 meses, estos valores se redujeron al 63 % para FRP pero se mantuvieron en el mismo nivel para el grupo CHt. Por su parte, el éxito radiográfico a 3 meses fue del 66,7 % para FRP y 85,2 % para CHt. Luego de 6 meses, los porcentajes de éxito de CHt se redujeron al 81,5 % mientras que los valores presentados por FRP no se alteraron. Los autores concluyeron que la pulpotomía es un tratamiento aceptable en molares permanentes maduros con pulpitis leve, moderada o severa y que CHt utilizado como agente de protección pulpar fue significativamente superior al finalizar la experiencia (6 meses).

Govind et al.(45) investigaron la eficacia de varios medios de contraste en combinación con una solución de NaOCl al 5,25 % o una solución de NCHt radiopaca para obtener una mejor visualización de la configuración anatómica de los conductos radiculares de 80 premolares y molares superiores e inferiores. Entre todos los medios de contraste utilizados, la solución radiopaca de NCHt fue más eficiente para identificar la intrincada morfología del SCR.

Conclusiones
Las nanopartículas de Chitosan ofrecen una opción prometedora para la irrigación, desinfección y limpieza del sistema de conductos radiculares. Sin embargo, la información sobre estudios realizados in vivo es limitada. La bibliografía a nuestro alcance reveló que la mayor parte de los trabajos publicados al respecto fueron realizados bajo condiciones ex vivo, razón por la cual los resultados deberían ser interpretados con cautela. Por lo tanto, se hacen necesarias nuevas investigaciones clínicas sobre el uso de Chitosan para la irrigación y desinfección de conductos radiculares en cohortes de pacientes controlados que permitan obtener una mayor información sobre la actividad de las nanopartículas de Chitosan durante y después del tratamiento.

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Zmener O, Della Porta R. Nanotecnología en endodoncia: el rol de las nanopartículas de Chitosan en la irrigación y desinfección del sistema de conductos radiculares. Revisión narrativa. Rev Asoc Odontol Argent. 2026-Oct-27;114(3):e1141251. https://doi.org/10.52979/raoa.1141253.1368
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