Análisis de la resistencia flexural a la fractura de restauraciones coronarias completas anteriores de porcelana pura

Resumen

Problema. La influencia del tallado de diferentes diseños de la terminación marginal de la preparación dentaria, y distintos espesores incisales cerámicos sobre la resistencia a la fractura de los sistemas de cerámica pura estudiados, es actualmente controvertida.

Objetivo. El propósito de este estudio fue realizar una investigación in vitro para determinar la resistencia a la fractura de restauraciones coronarias completas de tres sistemas cerámicos estudiados, sobre preparaciones simuladas de incisivos centrales superiores.

Materiales y métodos. Se evaluaron tres sistemas de cerámica pura, con dos tallados diferentes de la terminación periférica de la preparación dentaria y dos espesores incisales cerámicos distintos. Se realizaron pilares metálicos como modelos de trabajo para evaluar la resistencia a la fractura, que fueron acondicionados para establecer condiciones reproducibles prácticamente y una efectiva transferencia de fuerzas simulando una unión adhesiva completa entre las coronas y las estructuras de los pilares que las soportan.
La evaluación de la resistencia a la fractura se realizó a través de un test de carga progresiva en una máquina universal de ensayos; el criterio para la cesación de carga fue la falla de la porcelana por fractura catastrófica de la corona.

Resultado. El diseño de las preparaciones marginales y el espesor cerámico incisal ejercen influencia significativa en la resistencia final de las restauraciones de porcelana pura.

Conclusión. Los sistemas cerámicos actuales poseen una resistencia superior al requerimiento clínico en el sector bucal anterior, siendo un factor de debilidad cuando la porcelana de revestimiento supera 1 mm de espesor a nivel incisal. Estas observaciones y nuevos estudios nos ayudarán a obtener restauraciones más resistentes y duraderas.

Palabras clave: porcelana, resistencia, flexión, espesor, márgenes.

Abstract

Objectives. The influence of different designs of the finish line of dental preparation, and different incisal ceramic thicknesses on the resistance to fracture of the all-ceramic systems is currently unknown. The aim of this study was to perform an in vitro research to determine the fracture resistance of all-ceramic crown restorations, made using three ceramic systems, on simulated upper central incisor preparations.

Materials and Methods. Three all-ceramic systems were assessed, In-Ceram, IPS Empress2 and Procera, with two different designs of the finish line of the dental preparation and two different incisal ceramic thicknesses. Metal simulated tooth preparations were used as working models for evaluating fracture resistance, and conditioned to establish reproducible conditions and an effective transfer of forces, simulating a complete adhesive joint between the crowns and the structures of the fixtures bearing them. The assessment of fracture resistance was performed by a progressive load test in a universal testing machine. The criterion for stopping loading was the failure of the ceramic from catastrophic fracture of the crown.

Result. The design of the preparations marginal and incisal ceramic thickness significantly influenced the final strength of the ceramic restorations.

Conclusion. Current ceramic systems have a resistance that is higher than clinical requirements in the anterior buccal sector, and one factor of weakness is when the ceramic veneer is more than 1 mm thick at incisor level, above the ceramic copings of 0.8 mm. These observations and new studies will help us to obtain more resistant and lasting complete crown restorations.

Key words: all-ceramic, resistance, flexion, thickness, margins, finish line, adhesion.