Estado del orificio pulpar de conductos laterales simulados luego de la remoción de la obturación primaria en el retratamiento endodóntico

Resumen

Objetivos: Analizar el grado de obliteración del orificio de la cara pulpar de conductos laterales simulados, luego de la remoción del material obturador en el retratamiento endodóntico, con y sin agitación sónica.

Materiales y métodos: Se emplearon 25 premolares mandibulares humanos con ápices maduros, 20 para el grupo experimental y 5 para el grupo control. Los conductos radiculares fueron instrumentados hasta la longitud de trabajo con PathFile (Dentsply/Maillefer) y ProTaper Next (Dentsply/Maillefer). El grupo experimental fue obturado con conos de gutapercha ProTaper Next y AHPlus (Dentsply De Trey) con termocompactación. El grupo control no fue obturado. Con
un Engine Reamer #15 (Dentsply/Maillefer), se tallaron en ambos grupos 3 conductos laterales simulados (uno por tercio). Las raíces se cubrieron con gomaespuma y teflón. En el grupo experimental se removió el material de obturación con ProTaper Universal de retratamiento (Dentsply/Maillefer), ProTaper Next y lima Hedströem (Dentsply/Maillefer). Posteriormente, se dividió el grupo experimental en dos subgrupos: A (n=10) y B (n=10). En ambos se irrigaron los conductos radiculares con 3 ml de NaClO al 5,25%. En el subgrupo B se utilizó el EndoActivator (Dentsply Tulsa Dental Specialties) al finalizar la irrigación. Se seccionaron los dientes en sentido bucolingual, y las caras mesiales con los conductos laterales simulados fueron observadas con un estereomicroscopio. Para
la evaluación se consideró cada tercio radicular. Se categorizó el grado de obliteración de los conductos laterales simulados según el siguiente score: 0, obliterado; 1, parcialmente obliterado; y 2, ausencia de material obturador. Para la evaluación estadística, se emplearon las pruebas de Mann-Whitney y de
Friedman.

Resultados: No hubo diferencias significativas entre los subgrupos en los tercios cervical y medio (P>0,05), pero sí en el tercio apical (P<0,05). Entre tercios dentro de cada subgrupo, no se detectaron diferencias significativas (P>0,05). Conclusión: La agitación sónica con EndoActivator no generó una mayor remoción de restos de material obturador de los orificios de la cara pulpar de los conductos laterales simulados.

Palabras clave: Conductos laterales simulados, material de obturación, retratamiento.

Abstract

Aim: To analyze the degree of obliteration of the orifices from the pulpal surface of simulated lateral canals, following the removal of the filling material in endodontic retreatment with and without sonic agitation.

Materials and methods: Twenty five human mandibular premolars were used, 20 for the experimental group and 5 for the control group. The root canals were instrumented up to the work length with PathFile (Dentsply/Maillefer) and ProTaper Next (Dentsply/Maillefer). The experimental group was obturated with gutta-percha cones, AHPlus (Dentsply De Trey) and thermo-mechanical compaction. The control group was not obturated. Three simulated lateral canals were drilled
in the mesial surface of the roots, one in each third, using an Engine Reamer #15 (Dentsply/Maillefer). The roots were covered with rubber foam and teflon. In the experimental group, the removal of the filling material was performed using Retreatment Universal ProTaper (Dentsply/Maillefer), ProTaper
Next and Hedströem file (Dentsply/Maillefer). Afterwards the experimental group was divided into subgroup A (n=10) and subgroup B (n=10). Both of them were irrigated with 3 ml of 5.25% NaOCl. In subgroup B, EndoActivator (Dentsply Tulsa Dental Specialties) was used after irrigation. The teeth were sectioned in a bucco-lingual direction and the mesial roots containing the simulated lateral canals were observed with a stereomicroscope. For the evaluation, each third of the root was considered. To categorize the degree of obliteration of the simulated lateral canals the following score was established: Obliterated, value 0; Partially obliterated, value 1; and Absence of filling material, value 2. Data were analyzed statistically using the Mann-Whitney and Friedman tests.

Results: The results showed no significant differences between subgroups in the cervical and middle thirds (P>0.05) but significant ones in the apical third (P<0.05). Among thirds within each subgroup, no differences were detected (P>0.05).

Conclusion: Sonic agitation with EndoActivator did not generate a greater removal of remnants of filling materials in the orifices in the pulpal face of the simulated lateral canals.

Key words: Filling material, retreatment, simulated lateral canals.