Comparación entre diferentes rellenos óseos y membranas reabsorbibles mediante microtomografía de alta resolución. Estudio preliminar en conejos

Resumen

Objetivo: Evaluar el comportamiento de diferentes membranas y materiales para relleno óseo en defectos críticos, en calotas de conejos, mediante microtomografía.

Materiales y métodos: En 12 conejos machos de 3 kg se realizaron 4 defectos en la calota craneana, de espesor óseo total. Se los dividió aleatoriamente en tres subgrupos según el tipo de membrana de barrera utilizada. Los defectos se rellenaron con hueso bovino desproteinizado particulado Bio-Oss® (Geistlich-Pharma AG, Wolhusen, Suiza), con hidroxiapatita humana particulada MinerOss® (BioHorizons, Birmingham, AL, Estados Unidos), y con material dentario particulado (Banco de tejidos de Inbiomed S.A., Córdoba, Argentina); el cuarto defecto no se rellenó. Algunos de los especímenes fueron sacrificados a las 4 semanas, y otros, a las 8 semanas. Los niveles de mineralización se evaluaron con microtomografía de alta resolución.

Resultados: Los mayores porcentajes de mineralización (media) se registraron al considerar las membranas amniocoriónicas (83,63%), seguidas de las de colágeno (81,44%) y, finalmente, de las membranas fascia lata (80,63%), pero las diferencias no resultaron estadísticamente significativas (p>0,05), por lo que se agrupó a todas estas membranas en un único subconjunto homogéneo (tabla 7). Los sitios injertados con diente descelularizado (96,83%) y Bio-Oss (88,42%) arrojaron los porcentajes de mineralización más elevados, pero sin diferenciarse significativamente entre sí (subconjunto 2); en tanto que MinerOss registró porcentajes de mineralización bajos (76% de media), con valores levemente superiores a los del grupo de cavidades sin relleno agregado (70,33%), por lo que la diferencia entre estos no resultó significativa (subconjunto 1). Cabe aclarar que los materiales del subconjunto 1 se diferenciaron significativamente de los del grupo 2 (tabla 4).

Conclusiones: Las tres membranas utilizadas no mostraron diferencias estadísticas entre sí en ninguno de los dos períodos de tiempo. Sí hubo diferencias estadísticas entre los materiales de relleno utilizados; los defectos tratados con diente particulado y con hueso bovino desproteinizado evidenciaron gran cantidad de material calcificado, mientras que los defectos tratados con hidroxiapatita humana y los que no fueron rellenados mostraron menor cantidad.

Palabras clave: Amniótica, colágeno, diente particulado, fascia lata, hidroxiapatita, hueso, membranas, microtomografía, regeneración, sustitutos óseos.

Abstract

Aim: To evaluate the behavior of different membranes and materials for filling bone critical defects in rabbits by micro-tomography.

Materials and methods: Four defects were prepared in the cranial cap of 12 3 kg male rabbits of 3 kg, of including total bone thickness. They were randomly divided into three subgroups according to the type of barrier membrane to be used. The defects were filled with the deproteinized bovine bone particulate Bio-Oss® (Geistlich-Pharma AG, Wolhusen, Switzerland), with particulate human hydroxyapatite Miner- Oss® (BioHorizons, Birmingham, AL, USA), with particulate dental material (Tissue Bank Foundation, Inbiomed S.A., Córdoba, Argentina), and the last one was left without the addition of filler material. The animals were sacrificed at 4 and 8 weeks. Levels of mineralization were assessed by high resolution micro-tomography.

Results: The highest percentages of mineralization (average) were recorded considering the amnio-corionic membranes (83.63%) followed by collagen (81.44%) and finally the fascia lata membranes (80.63%), but the differences were not statistically significant (p>0.05) and all membranes could be grouped into a single homogeneous subset (table 7). The sites grafted with decellularized tooth (96.83%) and Bio-Oss (88.42%), recorded the highest percentages of mineralization, but did not differentiate significantly from each other (subset 2). MinerOss showed low percentages of mineralization (76%), with values slightly higher than those recorded in the group of cavities without added filler (70.33%), so that the difference between them was not significant (subset 1). It should be noted that the materials of subset 1 differed significantly from those of group 2 (table 4).

Conclusions: The three membranes used did not show statistical differences between them, in any of the two time periods used. There were statistical differences between the filling materials evidencing the presence of a large quantity of calcified material in the defects treated with particulate tooth and with deproteinized bovine bone and while smaller amounts of calcified material was registered in the case of defects treated with human hydroxyapatite and those that were not treated.

Key words: Amniotic, bone, bone substitutes, collagen, fascia lata, hydroxyapatite, membranes, micro-tomography, particulate tooth, regeneration.