Utilización de limas manuales luego de la preparación de conductos simulados con los sistemas ProFile y ProTaper

Resumen

Objetivo: Este estudio realizado in vitro evaluó el patrón de desgaste producido por las limas manuales tipo K Nitiflex #35 y #40 utilizadas como complemento en la porción apical de los conductos curvos simulados en bloques de resina acrílica preparados con los sistemas ProTaper y ProFile.

Materiales y métodos: Se evaluó el área en mm2 de material removido durante la preparación quirúrgica de 30 conductos artificiales fabricados en resina poliéster y estandarizados en base a longitud, radio y ángulo de la curvatura. Se designaron 3 etapas de evaluación que correspondían a los diámetros apicales de preparación propuestos por los fabricantes y al de las limas manuales Nitiflex #35 y #40. Imágenes pre y postoperatorias de cada etapa fueron digitalizadas utilizando un Scanner y el software Adobe Photoshop 7.0. Las imágenes fueron analizadas en el programa Image Tool (UTHSCSA) para determinar el área en mm2 de material removido durante la preparación en 3 niveles específicos: ensanchamiento total del conducto, zona apical interna y zona apical externa.

Resultados: Se encontró que los instrumentos de NiTi rotatorios fueron el factor más significativo para determinar la cantidad de área desgastada en todos los niveles evaluados. Aumentar el diámetro apical hasta la etapa correspondiente a la lima manual de #35 en los sistemas ProTaper y ProFile no aumentó significativamente el área de desgaste en la totalidad del conducto. Los sistemas de preparación rotatoria evaluados produjeron un menor desgaste a nivel de la zona apical externa en comparación con la técnica totalmente manual.

Conclusiones: La utilización complementaria de la lima de níquel titanio tipo K manual #35 mostró aumentar el diámetro apical sin alterar significativamente el patrón de desgaste original del conducto simulado instrumentado con los sistemas rotatorios ProFile y ProTaper. Mientras que el uso de una lima tipo K manual #40 produjo un aumento significativo en él.

Palabras clave: preparación biomecánica, diámetro apical, instrumentación rotatoria.

Abstract

Objective: This in vitro study evaluated the wear pattern produced by K-type hand files Nitiflex #35 and #40 used as complement in the apical portion of the simulated curved canals in acrylic resin blocks prepared with ProTaper and ProFile systems.

Materials and methods: The area in mm 2 of material removed during the surgical preparation of 30 artificial canals made in polyester resin and standardized according to the length and angle of curvature was assessed. Three designated evaluation stages that corresponded to the apical preparation diameters suggested by manufacturers and to #35 and #40 Nitiflex files were established. Pre and post-operative images of each stage were digitalized using a scanner and the Adobe Photoshop software. The images were analyzed using the Image Tool software (UTHSCSA) to determine the area in mm2 of material removed during preparation in 3 specific levels: total widening of the canal, external apical area and internal apical area.

Results: Rotary NiTi instruments were the most significant factor in determining the amount of removed material at all the tested levels. Increasing the apical diameter to the stage corresponding to the manual file #35 mm in both ProTaper and ProFile systems did not increase significantly the area of the artificial canal. The rotary preparation systems preserved more material at the external apical area in comparison to the manual technique.

Conclusions: The complementary use of a manual K-type file #35 showed an increase in the apical diameter without significantly altering the wear pattern of the original simulated canal whereas the use of K-type manual file #40 increased significantly the wear pattern of the original simulated canal.

Key words: biomechanical preparation, apical diameter, rotary instrumentation.