Adaptación de postes estéticos no metálicos a preparaciones endodónticas realizadas por métodos mecanizados y manuales facilitados

Resumen

Objetivos. Determinar las características de la adaptación de postes no metálicos de diferentes diseños a las paredes de preparaciones realizadas mediante un sistema de tratamiento endodóntico mecanizado y otro manual (con acceso facilitado).

Materiales y métodos. Se analizó la superficie resultante entre la generada por la preparación endodóntica (sumada al pasaje de los instrumentos calibradores) y aquella ocupada por la sección del poste empleado. Para ello se seleccionaron treinta y seis piezas unirradiculares inferiores. Dieciocho fueron instrumentadas en forma mecanizada con la técnica crown down con el sistema ProFile y las restantes, con una técnica mixta: primero generando un acceso facilitado mediante el uso de fresas de Gattes–Glidden y posteriormente empleando limas K en forma manual. Se obturaron con conos de gutapercha y luego se prepararon con las fresas piloto correspondientes a los sistemas de postes Parapost Fiber White, Postec Plus FRC y Cosmopost. Se fijaron a las piezas de manera adhesiva y las muestras fueron incluidas en resina epoxi para ser cortadas a cuatro niveles. Cada espécimen fue visualizado bajo estero microscopía y, con un software específico, se realizaron las mediciones de la adaptación de los postes a las preparaciones. Mediante análisis de variancia multifactorial se evaluó la significación estadística (P<0.05) de los factores.

Resultados. No se halló diferencia estadísticamente significativa en la adaptación de los postes tras el empleo de un método de instrumentación endodóntico manual con acceso facilitado y el empleo de un sistema endodóntico mecanizado, ni entre en la interacción entre este factor y el diseño del pos36 Tamini Elicegui, Dinatale, Buyo et al. te. Se halló diferencia estadísticamente significativa en la adaptación a nivel de los diferentes cortes realizados para los dos métodos de instrumentación endodóntica y los tres tipos de postes entre las zonas cervical y apical.

Conclusiones. En las condiciones en las que se realizó este estudio, ni el diseño del poste no metálico, ni el procedimiento de preparación del conducto se encontraron como variables a tener en cuenta al estimar la posterior adaptación del poste. Puede esperarse obtener mejor adaptación en el tercio apical del conducto radicular.

Palabras clave. Cementación de postes, postes, adaptación de postes no metálicos, tratamientos endodónticos.

Abstract

Aim. To study the adaptation of different design non metallic posts to root canal walls prepared both with mechanical and hand instrumentation (with facilitated access).

Materials and methods. The area between the surface generated by mechanical endodontic preparation (plus the use of calibrating instruments) and the space occupied by the section of a post was evaluated. Thirty six single root lower teeth were chosen. Eighteen of them were mechanically instrumented using Profile system and the crown down technique and the other ones with a combined technique: generation of a facilitated access with Gattes- Glidden instruments followed by hand driven K files. Gutta-percha points were used for canal obturation that were afterwards prepared with drills provided for Parapost Fiber White, Postec Plus FRC y Cosmopost post systems. The specimens were then included in epoxy resin to be cut at four different levels. Each cut was visualized under stereomicroscopy and the area between post and prepared root canal surface area was measured using specific software. Factorial analysis of variance was used to establish the statistical significance of the effect of different variables (P<0.05).

Results. No significant differences were found when comparing the adaptation of different design non metallic posts and between hand and mechanical instrumentation. There was a statistically significant difference between adaptation at the apical level and the coronal aspects of the roots with better adaptation in the former in both all instrumentation techniques and the three types of post groups.

Conclusion. In the conditions under which this experiment was carried out, neither non metallic post design nor type of root canal preparation procedures were found to be variables to be considered to estimate later post adaptation. Better adaptation can be expected to be obtained in the apical third of the root canal.

Key words. Post cementation, non metallic post adaptation, endodontic treatment and posts.