Evaluación ex vivo del material de obturación extruido durante el retratamiento endodóntico con el empleo de dos técnicas de remoción

Resumen

Objetivo: Evaluar ex vivo la cantidad de material de obturación extruido durante el retratamiento endodóntico ortógrado con el uso de dos técnicas de desobturación.

Materiales y métodos: Se utilizaron 30 caninos humanos extraídos, de conducto único y raíces rectas. Los conductos radiculares se instrumentaron con ProGlider (Dentsply/Maillefer, Ballaigues, Suiza) y ProTaper Next X1, X2 y X3 (Dentsply/Maillefer, Ballaigues, Suiza) hasta la longitud de trabajo (LT). Luego, se sobrepasó 1 mm del foramen apical con una lima tipo K #20. A continuación se obturaron con conos de gutapercha ProTaper Next X3 (Dentsply/Maillefer, Ballaigues, Suiza), condensación lateral y termocompactación. Como sellador endodóntico, se utilizó el AHPlus (Dentsply DeTrey, Konstanz, Alemania) coloreado con tinta china azul. Los especímenes se dividieron aleatoriamente en dos grupos de 15 dientes. Las raíces se montaron en tubos Eppendorf, que fueron pesados previamente en una balanza de precisión. En el Grupo 1 (n=15), se removió la gutapercha con instrumentos D1, D2 del sistema ProTaper Universal (Dentsply/Maillefer, Ballaigues, Suiza) hasta el tercio medio, y luego hasta la LT con D3 y limas Hedströem #40 (Dentsply/Maillefer, Ballaigues, Suiza), empleando xilol. La remoción se completó con ProTaper Next X4 hasta la LT. En el Grupo 2 (n=15), se removió la gutapercha con el sistema ProTaper Universal D1, D2 y D3 hasta el tercio apical, y se completó con ProTaper Next X4 hasta la LT. En este grupo no se empleó xilol. En ambos grupos se realizaron lavajes con 3 ml de agua destilada a cada cambio de instrumento y al finalizar la instrumentación. Se retiraron las tapas con los especímenes de los tubos Eppendorf, los cuales fueron colocados en una estufa de cultivo a 37 °C durante 5 días. Los tubos se pesaron nuevamente (sin sus tapas) para determinar la diferencia de peso correspondiente al material de obturación extravasado. La comparación de las diferencias de peso promedio entre los dos grupos se realizó mediante la prueba no paramétrica de Mann-Whitney, estableciendo el nivel de significación en p<0,05.

Resultados: Con ambas técnicas de desobturación se observó extrusión de material obturador. Las comparaciones entre las diferencias de peso promedio en los dos grupos experimentales no mostraron diferencias estadísticas significativas (p>0,05).

Conclusión: El empleo de las dos técnicas de desobturación produjo, con frecuencia, la extrusión del material obturador.

Palabras clave: Extrusión de material obturador, limas Hedströem, retratamiento, Sistema ProTaper Universal, xilol.

Abstract

Aim: To assess ex vivo the amount of filling material extruded during orthograde endodontic retreatment by two different techniques.

Materials and methods: 30 extracted human canines with single and straight canals were used. The root canals were instrumented with ProGlider and ProTaper Next X1, X2 and X3 up to the working length (WL). Later, 1 mm from the apical foramen was over instrumented using a K file #20. Then they were obturated with ProTaper Next X3 guttapercha cones, lateral condensation and thermal-compaction. AH Plus colored with blue ink was used as endodontic sealer. The specimens were stored for 48 hours at 37 oC and then were randomly divided into two groups of 15 teeth each. The roots of the specimens were mounted on the tops of Eppendorf tubes, which were previously weighed using an analytical scale. In Group 1 (n = 15), gutta-percha was removed to the middle third with ProTaper Universal D1 and D2 and then with D3 and Hedströem file #40 up to the WL, using xylene as a solvent. The removal was completed with a ProTaper Next X4 instrument up to the WL. In Group 2 (n=15), gutta-percha was removed up to the apical third with ProTaper Universal D1, D2, D3 and completed with ProTaper Next X4 up to the WL. Xylene was not employed in this group. In both groups irrigation was performed with 3 ml of distilled water at each change of instrument and at the end of instrumentation. The covers with the specimens were removed from the Eppendorf tubes and the tubes stored for 5 days at 37 oC to remove moisture from inside. The Eppendorf tubes were weighed again (without the covers) to determine the difference corresponding to the filling material extruded. The comparison between the differences of the average weight observed between groups was performed using the non parametric Mann-Whitney test with a significance level at p<0.05.

Results: Extrusion of the filling material was observed with both techniques Comparisons between the average weigh differences in the two groups did not show statistically significant differences (p>0.05).

Conclusion: The use of the two obturation removal techniques produced frequent extrusion of the filling material.

Key words: Filling material extrusion, Hedströem files, retreatment, Universal ProTaper System, xylene.