El rol de la pasta triple antibiótica en endodoncia regenerativa. Una revisión bibliográfica

Resumen

El tratamiento endodóntico convencional en casos de dientes con desarrollo radicular incompleto y periodontitis apical incluye opciones como la cirugía endodóntica o la apexificación mediante el uso de hidróxido de calcio o del compuesto de minerales trióxido.

Sin embargo, numerosos ensayos ex vivo e in vivo en modelos animales, así como estudios clínicos en humanos, han demostrado que, luego de una adecuada desinfección y la formación de un coágulo sanguíneo, la posibilidad de obtener la regeneración de los tejidos infectados dentro del espacio del sistema de conductos radiculares –permitiendo a su vez la continuación del desarrollo de la raíz en DDRI con periodontitis apical– es actualmente una realidad con evidencia científica comprobada.

En ese sentido, la combinación de tres antibióticos tales como metronidazol, ciprofloxacina y minociclina –conocida como pasta triple antibiótica– ha demostrado ser muy efectiva para obtener el nivel de desinfección necesaria.

El propósito del presente estudio fue analizar la bibliografía referida al rol de la pasta triple antibiótica en endodoncia regenerativa para el tratamiento de dientes con desarrollo radicular incompleto con periodontitis apical.

Palabras clave: Apexogénesis, conductos radiculares infectados, endodoncia regenerativa, pasta triple antibiótica, periodontitis apical.

Abstract

The options for conventional endodontic therapy in teeth with incomplete root development (DDRI) and complicated with apical periodontitis consist of endodontic surgery or apexification using calcium hydroxide or mineral trioxide aggregate (MTA).

However, there are numerous ex vivo and in vivo experiments carried on animal models, as well as clinical tests in humans, revealing that the effective disinfection and induction of a blood clot formation appears to produce the environment necessary for successful regeneration of the infected tissues within the root canal space.

In addition, these procedures may allow for continuous formation of the root to completion in DDRI with apical periodontitis and have shown that regeneration of vital tissues is possible as it is based on scientific evidence.

In this respect, the use of a combination of three antibiotic drugs such as metronidazole, ciprofloxacin and minocycline, the so called triple antibiotic paste (PTMx), revealed that it is very effective to disinfect the root canal space.

The purpose of this study was to analyze the literature dealing with the role of PTMx in Regenerative Endodontics for the treatment of DDRI with apical periodontitis.

Key words: Apexogenesis, apical periodontitis, infected root canals, regenerative endodontics, triple antibiotic paste.