Empleo de Biodentine como alternativa para el tratamiento de perforaciones radiculares. Informe de un caso clínico

Resumen

Objetivo: Presentar un caso clínico de dos premolares inferiores con perforación radicular iatrogénica obturadas con Biodentine.

Caso clínico: Una paciente de 54 años de edad fue derivada para realizar el tratamiento endodóntico en las piezas dentarias 44 y 45. Los exámenes clínico y radiográfico revelaron la presencia de perforaciones radiculares, cuya localización fue confirmada por medio de una tomografía computarizada de haz cónico. Luego de la desinfección y la instrumentación de los conductos radiculares, ambas perforaciones fueron selladas con Biodentine. Finalmente, los conductos fueron obturados, y las cavidades de acceso, restauradas con resina compuesta. Una semana después los dientes se encontraban asintomáticos y sin tumefacción. La paciente fue controlada nuevamente a los 20 meses postratamiento. Al examen clínico, ambos dientes estaban asintomáticos y funcionales. No hubo signos de infección, inflamación o sensibilidad a la percusión y la palpación. Las imágenes radiográficas y tomográficas revelaron espacio periodontal y cortical ósea normales.

Conclusión: En el presente caso clínico, el Biodentine resultó un material adecuado para la obturación de perforaciones radiculares de origen iatrogénico ubicadas en la unión de los tercios medio y coronal. 

Palabras clave: Biodentine, cemento a base de silicato tricálcico, perforación radicular, sustituto dentinario.

Abstract

Aim: To present a clinical case of two lower premolars with iatrogenic root perforations in which both defects were repaired with Biodentine.

Clinical case: A healthy 54-year old female was referred for endodontic treatment of teeth number 44 and 45. Clinical and radiographic examination revealed the presence of root perforations whose buccal localization was confirmed by a cone beam computed tomography scan. After the root canals were instrumented, both perforations were filled with Biodentine. The canals were obturated and the endodontic accesses were restored. A week later, the teeth were asymptomatic and without the presence of swelling. The patient was recalled 20-months after treatment and both teeth were asymptomatic and functional with no signs of infection, inflammation or sensitivity to percussion and palpation. Radiograph and cone beam computed tomography images showed a normal periodontal width and an intact lamina dura.

Conclusion: Based on the outocome of this clinical case, Biodentine was an adequate material to repair iatrogenic root perforations.

Key words: Biodentine, dentine substitute, root perforation, silicate-based cement.