Sífilis secundaria: lesiones orales como única manifestación. Informe de caso en adolescente

Resumen

Objetivo: Comunicar un caso clínico poco frecuente para contribuir al conocimiento de las características clínico-diagnósticas de las manifestaciones bucales de la sífilis y del abordaje terapéutico de esta patología.

Caso clínico: Un paciente femenino de 15 años de edad, sin antecedentes patológicos, fue derivado a la cátedra de Odontología Integral Niños de la Universidad de Buenos Aires por lesiones orales de 30 días de evolución. Clínicamente se observaron rosáceas en filtrum, escamas en semimucosa labial, pápulas y erosiones; además, se hallaron adenopatías submaxilares bilaterales y occipitales. Se solicitaron hemograma completo, eritrosedimentación, VDRL cuantitativa y cualitativa, FTA-abs y prueba de Elisa para VIH. Tras los resultados, la paciente fue derivada a un servicio de infectología, con diagnóstico presuntivo de secundarismo sifilítico. Allí recibió tratamiento con penicilina G benzatínica 2.400.000 UI en dosis única.

Conclusión: Un diagnóstico oportuno y un tratamiento precoz evitan las complicaciones serias y la diseminación de la enfermedad.

Palabras clave: Adolescencia, enfermedad de lúes, pápula, sífilis secundaria.

Abstract

Aim: To report an infrequent clinical case in order to contribute to the knowledge of diagnostic features and therapeutic approach for oral syphilis. Case report: Female patient, 15 years old, without previous pathologies, attended the Department of Comprehensive Dentistry for Children at the University of Buenos Aires after a derivation due to the presence of one-month old oral lesions. Clinically, rosacea in philtrum, scales in lips, papules and erosions were observed. In addition, she had bilateral submandibular and occipital lymphadenopathies. Different tests were requested, such as: complete blood count, erythrocyte sedimentation rate, quantitative and qualitative VDRL, FTA-abs and Elisa test for HIV. After the results, the patient was derived to an Infectology service with a presumptive diagnosis of secondary syphilis. The treatment was penicillin G benzathine 2.4 millions IU in a single dose.

Conclusion: Early diagnosis and treatment prevent serious complications and the spreading of the disease.

Key words: Adolescence, lues disease, papule, secondary syphilis.