Terapia regenerativa en un incisivo central superior permanente inmaduro. Caso clínico

Resumen

Objetivo: Presentar la terapia regenerativa como una alternativa para la resolución de un caso de traumatismo dentario en un diente permanente incompletamente desarrollado.

Caso clínico: Se realizó el tratamiento de un incisivo central superior con mortificación pulpar y periodontitis apical aguda subsecuente a trauma dental en un paciente de 8 años de edad. Se aplicó el protocolo de regeneración pulpar recomendado por la Asociación Americana de Endodoncia. Se estimuló la formación de un coágulo en el interior del conducto a partir de los tejidos periapicales, previa desinfección con la pasta triple antibiótica, y finalmente se colocó mineral trióxido agregado coronal a este. Se obtuvo así una matriz esteril que permitió el crecimiento de nuevo tejido y se realizaron controles periódicos durante 4 años. Se constató silencio clínico. Radiográficamente, se observó la formación de tejido sobre las paredes del conducto y el cierre apical.

Conclusión: La terapia regenerativa como alternativa de tratamiento, en este caso, permitió la disminución de la luz del conducto por el depósito de tejidos calcificados y el cierre del foramen apical, mejorando el pronóstico de la pieza dentaria.

Palabras clave: Desinfección, diente permanente joven, pasta triple antibiótica, regeneración.

Abstract

Aim: To present pulp regeneration therapy as an alternative to resolve dental trauma in immature permanent teeth.

Clinical case: We report a clinical case of an immature central superior incisor with pulp mortification and acute apical periodontitis subsequent to dental trauma, in an 8 year old patient. The pulp Regeneration protocol recommended by the American Endodontics Association was applied. We stimulated a clot formation inside the duct from periapical tissues and after disinfection with a mixture of three antibiotics mineral trioxide aggregated was finally place coronal to the clot. Thus a sterile matrix was obtained that allowed new tissue’s growth. Periodic check-up visits were carried out over a 4 years period. Clinical silence was observed. Tissue formation on duct walls and apical closure were radiographically detected.

Conclusion: Regenerative therapy is an alternative for the treatment of immature permanent teeth, in ths clinical case it allowed the reduction of the width of the duct by the opposition of hard tissues and the closure of the apical foramen improving the forecast of these teeth.

Key words: Disinfection, immature permanents teeth, regeneration, triple antibiotic paste.