Regeneración en defectos óseos creados en ratas al usar injerto de hueso liofilizado con y sin terapia láser de baja intensidad (LLLT)

Resumen

Objetivo: Evaluar el efecto de la terapia con láser en la regeneración ósea al usar injerto de hueso liofilizado con y sin terapia láser AsGaAl de baja potencia en la regeneración luego del uso de injertos de hueso. 

Materiales y métodos: En 30 ratas Wistar se utilizó osteotomía en la cresta tibial para crear defectos que luego fueron rellenados con hueso liofilizado en polvo (OSTIUM® Grupo Biotar, Córdoba, Argentina). En un grupo de 15, se aplicó 2 minutos diariamente durante 21 días, radiación láser con longitud de onda de 835 nm (DMC - AsGaAl - modelo WL - Whitening laser- II unit 2910, EE.UU.) generando una energía de 3.5 J - fluencia de 90 J/cm2 a una distancia de 2 mm. Las restantes quince ratas fueron utilizadas como control.
Cinco ratas de cada grupo se sacrificaron a los 7, 14 y 21 días luego del tratamiento. Una vez fijadas las tibias en formol, se libraron de tejidos blandos, se descalcificaron en EDTA, se incluyeron en parafina y se hicieron cortes histológicos que se tiñeron con hematoxilina-eosina. Con un software analizador de imágenes Image Pro Plus se midió por triplicado los porcentajes de hueso trabecular neoformado, hueso liofilizado y área medular.

Resultados: A los 7 días los porcentajes (media ± desviación estándar) fueron, respectivamente, en el grupo control y el tratado con láser: hueso trabecular 30,0 ± 1,7 y. 38,6 ± 2,9 (p<0,05); área medular 31,0 ± 2,7 y 34,4 ± 3,9, (p<0,05) y hueso liofilizado 39,0 ± 1,7 y. 28,2 ± 3,6 (p<0,01). No se encontraron diferencias significativas (p>0,05) entre los grupos a los 14 y 21 días de tratamiento.

Conclusión: Los hallazgos sugieren que, en ratas, la aplicación de láser AsGaAl aumenta la velocidad de reabsorción del relleno de hueso liofilizado en defectos óseos rellenos y facilita su reemplazo por nuevo hueso reticular. El efecto no manifiesta después de 14 y 21 días de tratamiento.

Palabras clave: láser, LLLT, cicatrización ósea, aloinjerto.

Abstract

Objective: To evaluate the effect of laser therapy on bone regeneration using freeze-dried bone graft with and without laser therapy at low power AsGaAl regeneration after use of lyophilized bone grafts.

Material and Methods: In 30 Wistar rats were used osteotomy to create defects in the tibial crest which then were filled with lyophilized bone powder (OSTIUM® Group Biotar, Córdoba, Argentina). In a group of 15 was applied 2 minutes daily for 21 days, laser radiation with a wavelength of 835 nm (DMC - AsGaAl - WL - laser-II Whitening unit 2910, USA) generating an energy of 3.5 J- fluence of 90 J/cm2 at a distance of 2 mm. The remaining fifteen rats were used as control. Five rats from each group were sacrificed at 7, 14 and 21 days after treatment. Once fixed in formalin, the tibias were recovered free of soft tissues. Were decalcified in EDTA, embedded in paraffin and histological sections were stained with hematoxylin-eosin. With an image analyzer software Image Pro Plus, was measured by triplícate: the percentage of newly formed trabecular bone, the percentage of freeze-dried bone and the percentage of core area.

Results: After 7 days the percentages (mean ± standard deviation) were, respectively, in the control group and the laser-treated: 30.0 ± 1.7 trabecular bone y. 38.6 ± 2.9 (p <0.05), medullary area 31.0 ± 2.7 and 34.4 ± 3.9, (p <0.05) and freeze-dried bone 39.0 ± 1.7 y. 28.2 ± 3.6, (p <0.01).There were no significant differences (p> 0.05) between groups at 14 and 21 days of treatment.

Conclusion: The findings suggest that laser application AsGaAl increases the speed of freeze-dried bone resorption and facilitates their replacement by new woven bone in bone defects filled with freeze- dried bone in rats at 7 days. Laser therapy has no effect or beneficial or detrimental to the 14 and 21 days of treatment.

Key words: low-level laser, laser, bone regeneration, bone repair, bone grafts.