Tratamiento de la sialolitiasis. Informe de 22 casos

Resumen

La sialolitiasis es una patología obstructiva de las glándulas salivales caracterizada por la formación de cálculos en el interior del parénquima o del sistema ductal glandular. El presente estudio retrospectivo fue orientado a evaluar nuestros resultados en el tratamiento de esta afección. Se incluyeron 22 pacientes (12 mujeres, 10 hombres) tratados en nuestro hospital durante un período de 5 años. La edad promedio fue 48,6 años. La glándula submaxilar se afectó en un 86,36% de los casos mientras que la parótida lo hizo en un 13,64%. La sialolitiasis submaxilar se trató con submaxilectomía en 10 casos y con whartotomía para extraer el lito en 7. La sialolitiasis parotídea se trató con remoción intraoral del cálculo en un caso y con parotidectomía superficial en otro. Se registró la expulsión espontánea del sialolito en 3 casos. Sólo se observaron complicaciones posteriores a submaxilectomías: hubo dos casos de whartonitis, una parestesia transitoria del nervio lingual y una infección de la herida quirúrgica. En conclusión, el tratamiento de la sialolitiasis debe realizarse en función de la localización y el tamaño de los cálculos presentes.

Palabras clave: glándulas salivales, sialolitiasis, sialolitos, submaxilectomía, parotidectomía superficial.

Abstract

Sialolithiasis is an obstructive disease of the salivary glands characterized by the development of calculi in the duct system or gland parenchyma. This retrospective study was conducted to evaluate our outcomes of treatment of sialolithiasis. Twenty-two consecutives patients (12 females, 10 males) were treated at our institution within a 5-year period. The average age of this group was 48.6 years. Of the 22 cases, 86,36% of sialoliths were present in the submandibular gland and 13,64% in the parotid gland. Submandibular sialoliths were treated by gland excision in 10 patients and transoral removal in 7 patients. Parotid sialoliths were removed transorally in one patient. Superficial parotidectomy was performed in one case. Spontaneous expulsion of the sialolith was registered in 3 cases. Postoperative complications were observed only in patients that underwent an excision of the submandibular gland: two cases of residual inflammation of Wharton’s duct, one case of a temporary lingual nerve injury and one case of abscess formation. In conclusion, the treatment of salivary calculi is a function of the location and size of the sialolith.

Key words: salivary glands, sialolithiasis, salivary stones, submandibular gland excision, superficial parotidectomy.