Eficacia de dos sistemas mecanizados para la desobturación de conductos radiculares curvos obturados con GuttaCore

Resumen

Objetivo: Comparar ex vivo la eficacia del instrumento WaveOne Gold Primary con la del sistema ProTaper Retratamiento para la remoción del material de obturación en conductos mesiales de molares inferiores obturados con GuttaCore y sellador.

Materiales y métodos: Se seleccionaron raíces mesiales de 15 molares inferiores humanos extraídos con dos conductos radiculares cada una, forámenes independientes y curvaturas de entre 20o y 40o. Los conductos se prepararon con el sistema WaveOne Gold hasta una longitud de trabajo prefijada y hasta el instrumento Primary. La irrigación fue realizada con NaClO al 2,5%. Todos los conductos fueron obturados mediante GuttaCore empleando el obturador Primary y el sellador AH Plus con el agregado de una gota de azul de metileno al 1%. Los 30 conductos (15 mesio-vestibulares y 15 mesio-linguales) fueron divididos al azar en dos grupos de 15 (n=15) conductos cada uno. Los del grupo 1 fueron desobturados con el instrumento de movimiento recíproco WaveOne Gold Primary; los del grupo 2, con el sistema rotatorio ProTaper Retratamiento. Las muestras fueron incluidas en bloques de resina acrílica y se realizaron secciones transversales de 1 mm de espesor a nivel de 1,5, 3 y 9 mm de la longitud de trabajo con micrótomo para tejidos duros. Luego se observaron con un microscopio óptico bajo luz reflejada y se fotografiaron con una cámara digital. Las imágenes se analizaron mediante un programa informático. En cada grupo y en cada uno de los niveles prefijados, los resultados fueron expresados como la diferencia entre el área cubierta por restos de gutapercha/sellador y el área total perimetral del conducto radicular, y analizados mediante ANOVA y la prueba de Tukey, con un nivel de significación de P<0,05.

Resultados: Se observaron remanentes del material de obturación en todos los niveles de ambos grupos. No hubo diferencias significativas (P>0,05) entre grupos. Las diferencias observadas entre los niveles prefijados fueron significativas (P<0,05), especialmente cuando se compararon los resultados obtenidos a 1,5 y 9 mm de la longitud de trabajo.

Conclusiones: El empleo de WaveOne Gold Primary o ProTaper Retratamiento no permitió remover completamente el material de obturación en conductos mesiales de molares inferiores obturados con GuttaCore y AH Plus.

Palabras clave: GuttaCore, ProTaper Retratamiento, retratamiento, WaveOne Gold.

Abstract

Aim: To compare ex vivo the efficacy of WaveOne Gold Primary instruments with the ProTaper Retreatment system in the removal of GuttaCore and sealer fillings from mesial root canals of mandibular molars.

Material and methods: Mesial roots from 15 extracted mandibular molars each with two independent and 20o to 40o curved canals were selected and prepared to a prefixed working length with the WaveOne Gold system until the Primary instrument. The canals were irrigated with 2.5% NaClO, dried, and then filled with the Primary GuttaCore carrier-based obturator and AH Plus containing one drop of 1% methylene blue. The 30 filled canals were randomly assigned to two experimental groups of 15 (n=15) according to the instrument used for filling removal. Group 1: NiTi Primary instrument of the reciprocating WaveOne Gold system. Group 2: NiTi rotary instruments of the ProTaper Retreatment system. The specimens were included in methacrylate resin blocks and then horizontally sectioned at 1.5, 3 y 9 mm from the work length with a hard tissue diamond saw. All sections were observed with a dissecting microscope under reflecting light and photographed with a digital camera. The images were transferred to a computer and analysed by means of a software program. The results in each group and at each of the prefixed levels were expressed as the difference between the area covered by gutta-percha/sealer remnants and the total area of the root canal perimeter. Results were compared using one-way ANOVA and Tukey’s test (P<0.05).

Results: In both groups, there were remnants of the filling material at all of the levels. No significant differences (P>0.05) were found between WaveOne Gold Primary and ProTaper Retreatment. The differences observed among the levels were statistically significant (P<0.05) especially when the results obtained at the 1.5 and 9 mm levels were compared.

Conclusions: It was concluded that both WaveOne Gold Primary and ProTaper Retreatment efficiently but not completely removed GuttaCore and AH Plus fillings from inside the root canals.

Key words: GuttaCore, ProTaper Retreatment, root canal retreatment, WaveOne Gold.