Capacidad de sellado de tres agentes cementantes para restauraciones coronarias indirectas

Resumen

Objetivo: Comparar “ex vivo”, por medio de un modelo de filtración bacteriana, la capacidad de sellado de un ionómero vítreo modificado con resinas, de un ionómero vítreo convencional y de un cemento de fosfato de cinc, utilizados para la cementación de coronas coladas.

Materiales y métodos: Un total de 30 premolares humanos sanos extraídos fueron preparados de forma estandarizada para recibir una corona metálica con terminación en chamfer sobre dentina. Se realizaron impresiones, se vaciaron en densita Tipo IV, se enceraron y se colaron en aleación de oro Tipo III. Luego fueron separadas al azar en tres grupos de 10 (n=10) especímenes cada uno. Las coronas del Grupo 1 fueron cementadas con Rely-X Luting Plus (3M/ESPE, St Paul, MN, Estados Unidos); las del Grupo 2, con Ketac-Cem (3M/ESPE); y las del Grupo 3 (control), con el cemento de fosfato de cinc Harvard Cement (Harvard Dental Internacional GmbH, Hoppengarten, Alemania). Todos los especímenes fueron termociclados. Posteriormente, la superficie metálica oclusal fue reducida 1 mm hasta exponer la dentina, y las muestras se esterilizaron en autoclave. El proceso de filtración se realizó por medio de un sistema de doble cámara con medio de cultivo. El medio de la cámara superior se inoculó con E. faecalis, y el sistema fue incubado durante 60 días. En la cámara inferior, la filtración bacteriana se controló diariamente. Los datos registrados fueron analizados por medio de las pruebas de Kaplan-Meyer y de Fischer, con un nivel de significación de P<0,05.

Resultados: El tiempo de supervivencia para Rely-X Luting Plus no pudo ser estimado, ya que fue superior a los 60 días, tiempo máximo de duración de la experiencia. Para Ketac-Cem fue de 60 días, con un intervalo de confianza (95%) de 29,6-90,4. Y para Harvard Cement fue de 40 días, con un intervalo de confianza de 32,6-47,4. Las diferencias entre grupos fueron estadísticamente significativas (P<0,05).

Conclusión: Rely-X Luting Plus demostró una capacidad de sellado superior a la de Ketac-Cem y a la de Harvard Cement ante la filtración marginal de E. faecalis.

Palabras clave: Cementos, filtración bacteriana, sellado marginal.

Abstract

Aim: Full cast crowns were cemented on extracted human teeth to assess ex vivo the sealing properties of three different luting materials: a resin-modified glass ionomer, a glass ionomer and a zinc phosphate cement.

Materials and methods: Thirty healthy human premolars were prepared in a standardized fashion for full cast crown restorations with margins finished on dentin. After impressing the preparations, stone dies were poured and crowns were fabricated waxed and casted in Type III alloy and were randomly assigned to one of three groups containing 10 tooth each (n=10). In Group 1 the crowns were cemented with resin-modified glass-ionomer Rely-X Luting Plus (3M/ESPE, St Paul, MN, USA), in Group 2 with glass-ionomer Ketac-Cem (3M/ESPE) and in Group 3 with zinc phosphate Harvard Cement (Harvard Dental Internacional GmbH, Hoppengarten, Germany), the latter used as control. After cementation they were subjected to thermal cycling. The occlusal surface was carefully reduced until the dentin was exposed. The specimens were sterilized and then subjected to bacterial microleakage during 60 days in a dual chamber system containing E. faecalis within the upper chamber. In the lower chamber, bacterial leakage was checked daily. Data was analyzed using the Kaplan-Meyer survival test. Significant pair wise differences were analyzed using the Fishers’ exact test at a P<0.05 level of significance.

Results: The median survival time for Rely-X Luting Plus could not be determined as it was greater than 60 days, the time interval that the experiment lasted. The median survival time for Ketac-Cem was 60 days with a confidence interval (95%) of 29.6- 90.4 while it was 40 days for the Harvard Cement with a confidence interval of 32.6-47.4. The differences among groups was statistically significant (P<0.05).

Conclusions: Rely-X Luting Plus showed the lowest microleakage scores against marginal leakage of E. faecalis which differed significantly from Ketac-Cem and the Harvard Cement.

Key words: Bacterial leakage, cements, marginal seal.