Modulación de la respuesta del huésped en el tratamiento periodontal. Revisión de la literatura

Resumen

En la enfermedad periodontal, la acumulación de bacterias gramnegativas genera una respuesta inmunoinflamatoria que es modulada por el mecanismo de defensa del paciente. El tratamiento de modulación del huésped (TMH) ha sido incorporado como una opción farmacológica para el control de la enfermedad periodontal. El objetivo de la revisión fue investigar los efectos de los inhibidores de la colagenasa tisular y de los analgésicos antiinflamatorios no esteroides (AINES) como agentes moduladores de la enfermedad periodontal. A tal fin, se realizó la búsqueda de estudios de casos, controles y revisiones, empleando las bases de datos MEDLINE-PubMed, LILACS y Dialnet. Se encontró que los resultados de las terapias de modulación del huésped tienen como blanco los mediadores proinflamatorios y enzimas destructivas que degradan el colágeno y destruyen tejido óseo, equilibrando y aumentando las acciones antiinflamatorias y protectivas. Los fármacos usados en el TMH regulan los procesos destructivos de la respuesta inmunoinflamatoria en presencia de placa dental, sobre todo en pacientes susceptibles.

Palabras clave: Modulación/huésped, tratamiento periodontal.

Abstract

In periodontal disease, the accumulation of gram-negative bacteria, generates on the patient an immunoinflammatory response that is modulated by his defense mechanisms. Host modulation therapies (HMT) have been added, as an option for the control of periodontal disease. The aim of the review was to investigate the effects of tissue collagenase inhibitors and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), as modulating agents of periodontal disease. A literature search was performed looking for case-control studies and reviews using MEDLINE/PubMed, LILACS and Dialnet database. Host modulation therapies target proinflammatory mediators and enzymes that degrade collagen and destroy bone tissue, balancing and increasing antiinflammatory and protective actions. The drugs used in HMT, regulate destructive processes in the immunoinflammatory response in the presence of dental plaque, especially in susceptible patients.

Key words: Modulation/host, periodontal treatment.